有以下情況滿足異地醫療報銷條件：

　　情況一：異地急診、搶救、留觀并住院

　　合肥市城鎮職工基本醫療保險參保人員因突發疾病需要在異地醫保定點醫院急診、搶救、留置觀察的，可以在此異地急診搶救醫院就診住院治療。

　　辦理材料

　　已辦理過備案手續的異地急診搶救人員發生的住院費用，由個人墊付后到市醫保經辦機構辦理報銷手續。申請報銷時應提供以下材料（均需提供原件并蓋章，若需留存請自行提前復?。?/span>

　?、偕鐣Ｕ峡ɑ蛏矸葑C；

　?、谧≡横t療費用發票；

　?、鄢鲈盒〗Y（即出院記錄）；

　?、苜M用明細匯總清單；

　?、萑糇≡盒惺中g治療涉及1000元以上醫用材料的，需提供醫用材料是國產還是進口的產地條形碼證明；

　?、奁渌厥馇闆r審核所需的材料。

　　若異地急診搶救人員在備案的異地醫保協議醫療機構跨自然年度住院的，申報材料需按12月31日為分界點劃開分屬不同年度的費用，以便計算醫保待遇。

　　辦理流程

　　第一、備案登記部分

　　發生申請條件的合肥市區職工醫保參保人員，在異地急診搶救收治入院的，自入院起3個工作日內通過安徽政務服務網、合肥醫保門戶網、合肥醫保微信公眾號等網絡渠道或電話向市醫保經辦機構備案。備案時應提供本人社會保障卡號（或身份證號）、治療醫療機構名稱、疾病診斷、住院時間等信息和材料。

　　第二、報銷結算部分

　　已辦理過備案手續的異地急診搶救人員發生的住院費用，由個人墊付，出院后6個月內到市醫保經辦機構辦理報銷手續。

　　異地急診、留觀未收治入院的，按職工醫保普通門診相關規定執行，所發生的醫療費用由參保人員個人支付。異地急診搶救、留觀治療死亡的，比照住院待遇執行。

　　異地急診搶救人員所發生的住院醫療費用在我市職工基本醫療保險范圍內的，先由個人自付百分之十，余下部分則按我市三級醫保協議醫療機構住院標準結算。

　　第三、報銷領款部分

　　申請手工報銷時需在市醫保經辦機構前臺當場填寫《個人報銷銀行卡確認單》以選擇確認醫保報銷款發放渠道，若申報材料審核通過，醫保報銷款將直接轉入之前所選的參保人員名下銀行卡中，具體有以下三種銀行卡發放渠道進行選擇：①金融社?？?；②原有借記卡；③其它銀行卡。

　　其中①②兩項均由醫保系統關聯顯示出賬戶信息，僅需選擇確認即可，但③項則需另外提供參保人員名下銀行卡賬戶信息予以登記確認，目前暫支持中國工商銀行、中國建設銀行、中國銀行、中國農業銀行、中國郵政儲蓄銀行、徽商銀行和合肥科技農村商業銀行七家銀行。

　　所選擇的參保人員名下銀行卡發放渠道一經確定，醫保系統將記錄保存相關賬戶基本信息，請妥善保管好相應銀行卡，請勿隨意注銷。

　　情況二：異地轉診

　　合肥市城鎮職工基本醫療保險參保人員所患疾病在市區最高級別定點醫療機構（含?？疲╇y以確診或無有效治療手段需要轉往異地就診的，可以申請轉往異地進行住院治療。

　　辦理材料

　　異地轉診人員在備案地發生的非聯網直接結算住院醫療費用，由個人墊付后到市醫保經辦機構辦理報銷手續。申請報銷時應提供以下材料（均需提供原件并蓋章，若需留存請自行提前復?。?/span>

　?、偕鐣Ｕ峡ɑ蛏矸葑C；

　?、谧≡横t療費用發票；

　?、鄢鲈盒〗Y（即出院記錄）；

　?、苜M用明細匯總清單；

　?、萑糇≡盒惺中g治療涉及1000元以上醫用材料的，需提供醫用材料是國產還是進口的產地條形碼證明；

　?、奁渌厥馇闆r審核所需的材料。

　　若異地轉診人員在備案地醫保協議醫療機構跨自然年度住院的，住院費用采取非聯網直接結算而回來手工報銷，申報材料需按12月31日為分界點劃開分屬不同年度的費用，以便計算醫保待遇。

　　辦理流程

　　第一、備案登記部分

　　符合申請條件的合肥市區職工醫保參保人員，由省、市三級醫保協議醫療機構開具轉診證明，并由院方直接通過網絡上傳至市醫保經辦機構完成備案。參保人員不再需要持異地轉診申請表等紙質證明材料至市醫保經辦機構申請辦理備案手續。異地轉診備案應在異地就醫前辦理，特殊情況應在入院后3個工作日內完成備案。若申請備案時異地入院已超出此限定時間的則按未備案處理。

　　申請異地轉診的人員，可以直接備案到異地就醫的地市。其中，到北京、上海、天津、重慶、海南、西藏、新疆建設兵團就醫的，直接備案到?。ㄖ陛犑?、自治區、兵團）。參保人員根據病情需要，在就醫地選擇定點醫療機構。參保人員不再需要指定備案到異地哪家醫院。但是參保人員若在備案地非醫保協議醫療機構或者非備案地發生的醫療費用，不予報銷。

　　對遵醫囑需復診住院治療的，參保人員須在住院前上傳上次出院小結等信息，通過安徽政務服務網、合肥醫保門戶網、合肥醫保微信公眾號等網絡渠道進行網上備案或到市醫保經辦機構備案。但若是惡性腫瘤放化療等需要分療程間斷多次住院治療的，在異地轉診備案的一年有效期內，期間若不轉往備案地以外住院治療，則無需再次辦理備案手續。

　　異地轉診人員因病情變化需轉往備案地以外住院治療的，應由備案地級別最高的協議醫療機構出具轉診建議書，參保人員或其委托人須在住院前向市醫保經辦機構備案。

　　第二、報銷結算部分

　　已辦理過備案手續的異地轉診人員發生的住院費用，可以采取以下兩種方式進行報銷結算：

　?。ㄒ唬┳≡郝摼W直接結算。異地轉診人員在備案地聯網直接結算醫療機構發生的住院醫療費用，可憑社會保障卡直接結算。其中，屬于醫?；鹬Ц兜?，由就診醫院墊付；屬于個人承擔的，由個人支付。

　?。ǘ┳≡悍锹摼W直接結算。異地轉診人員在備案地發生的非聯網直接結算住院醫療費用，由個人墊付，出院后6個月內到市醫保經辦機構辦理報銷手續。

　　異地轉診人員所發生的住院醫療費用在我市職工基本醫療保險范圍內的，先由個人自付百分之十，余下部分則按我市三級醫保協議醫療機構住院標準結算。但是采取跨省聯網直接結算的，根據國家政策規定執行就醫地的藥品目錄、診療項目和醫療服務設施目錄、支付范圍及收費標準，合肥市的醫?；鹌鸶稑藴?、支付比例和最高支付限額。

　　第三、報銷領款部分

　　申請手工報銷時需在市醫保經辦機構前臺當場填寫《個人報銷銀行卡確認單》以選擇確認醫保報銷款發放渠道，若申報材料審核通過，醫保報銷款將直接轉入之前所選的參保人員名下銀行卡中，具體有以下三種銀行卡發放渠道進行選擇：①金融社?？?；②原有借記卡；③其它銀行卡。

　　其中①②兩項均由醫保系統關聯顯示出賬戶信息，僅需選擇確認即可，但③項則需另外提供參保人員名下銀行卡賬戶信息予以登記確認，目前暫支持中國工商銀行、中國建設銀行、中國銀行、中國農業銀行、中國郵政儲蓄銀行、徽商銀行和合肥科技農村商業銀行七家銀行。

　　所選擇的參保人員名下銀行卡發放渠道一經確定，醫保系統將記錄保存相關賬戶基本信息，請妥善保管好相應銀行卡，請勿隨意注銷。

　　情況三：異地暫住人員

　　合肥市城鎮職工基本醫療保險參保人員前往合肥市域以外的地區長期居住、就業、創業及派駐異地工作的（含自主擇業軍轉干部）。

用合肥醫保備案時，退休人員戶籍未遷往外地，人員類別選擇異地長期居住人員；退休人員戶籍遷往外地的，人員類別選擇異地安置退休人員。

單位派駐異地工作的（含自主擇業軍轉干部）、前往合肥市域外就業創業的人員，用合肥醫保備案時，人員類別選擇常駐異地工作人員。

　　辦理材料

　　1.異地就醫備案。異地暫住人員需上傳或提供社?？ǎɑ蛏矸葑C）及1項有效居住證明或工作證明（包括外出務工證明、單位派駐證明、營業執照、居住證、房產證、房屋租賃合同等）信息。

　　2.異地住院手工報銷結算。異地暫住人員在備案地發生的非聯網直接結算住院醫療費用，由個人墊付后到市醫保經辦機構辦理報銷手續。申請報銷時應提供以下材料（均需提供原件并蓋章，若需留存請自行提前復?。?/span>

　?、偕鐣Ｕ峡ɑ蛏矸葑C；

　?、谧≡横t療費用發票；

　?、鄢鲈盒〗Y（即出院記錄）；

　?、苜M用明細匯總清單；

　?、萑糇≡盒惺中g治療涉及1000元以上醫用材料的，需提供醫用材料是國產還是進口的產地條形碼證明；

　?、奁渌厥馇闆r審核所需的材料。

　　若異地暫住人員在備案地醫保協議醫療機構跨自然年度住院的，住院費用采取非聯網直接結算而回來手工報銷，申報材料需按12月31日為分界點劃開分屬不同年度的費用，以便計算醫保待遇。

　　3.異地特殊病門診手工報銷結算。已辦理過備案手續的異地暫住人員發生的特殊病門診費用，由個人墊付后到市醫保經辦機構辦理報銷手續。申報時需提供以下材料（均需提供原件并蓋章，若需留存請自行提前復?。?/span>

　?、偬厥獠￠T診卡；

　?、谔厥獠￠T診發票；

　?、坶T診病歷；

　?、苜M用價格明細清單；

　?、萑糸_具中草藥，需提供具體明細處方；

　?、奁渌厥馇闆r審核所需的材料。

　　辦理流程

　　第一、備案登記部分

　　符合申請條件的合肥市區職工醫保參保人員，可通過安徽政務服務網、合肥醫保門戶網、合肥醫保微信公眾號等網絡渠道辦理異地就醫備案手續。無法通過網絡備案的，可到市醫保經辦機構現場辦理。備案及變更程序如下：

　?。ㄒ唬﹤浒?。

　　1.填寫表格。在備案網頁上填寫《合肥市基本醫療保險異地就醫備案登記表》。

　　2.上傳信息。異地暫住人員需上傳社?？ǎɑ蛏矸葑C）及1項有效居住證明或工作證明（包括外出務工證明、單位派駐證明、營業執照、居住證、房產證、房屋租賃合同等）信息。

　　3.審核備案。市醫保經辦機構應在收到備案材料后3個工作日內完成備案信息審核，通過短信通知申請人辦理結果。不符合備案條件的，一并告知理由。

　?。ǘ┳兏?。異地暫住人員備案地發生變化的，應及時通過備案平臺向市醫保經辦機構申請變更。未辦理變更手續的，按未備案處理。

　　單位派駐異地工作人員工作單位發生變化，原單位辦理的備案自動終止。

　　申請異地暫住的人員，可以直接備案到異地居住的地市。其中，到北京、上海、天津、重慶、海南、西藏、新疆建設兵團就醫的，直接備案到?。ㄖ陛犑?、自治區、兵團）。參保人員根據病情需要，在就醫地選擇定點醫療機構。參保人員不再需要指定備案到異地哪三家醫院。但是參保人員若在備案地非醫保協議醫療機構或者非備案地發生醫療費用，不予報銷。

　　異地暫住人員若患有我市醫保政策規定范圍內的特殊病種（另見特殊病鑒定告知單），應按我市醫保特殊病政策規定申請特殊病鑒定、復審和辦理特殊病門診卡，在經備案的異地選擇基本醫療保險協議醫療機構作為特殊病門診治療的醫療機構。已辦理持有合肥市特殊病門診卡的應在辦理異地暫住手續的同時攜卡變更至備案地。未辦理特殊病相關手續或未在居住地醫保協議醫療機構治療的特殊病門診費用不予報銷。特殊病門診鑒定申請地址：金寨路與廬江路交叉口原市勞動保障局三樓，市醫保中心特殊病管理科，咨詢電話：0551-62613036。

　　異地暫住人員因病情變化需轉往備案地以外住院治療的，應由備案地級別最高的協議醫療機構出具轉診建議書，參保人員或其委托人須在住院前向市醫保經辦機構備案。

　　第二、報銷結算部分

　　已辦理過備案手續的異地暫住人員發生的住院費用，可以采取以下兩種方式進行報銷結算：

　?。ㄒ唬┳≡郝摼W直接結算。異地暫住人員在備案地聯網直接結算醫療機構發生的住院醫療費用，可憑社會保障卡直接結算。其中，屬于醫?；鹬Ц兜?，由就診醫院墊付；屬于個人承擔的，由個人支付。

　?。ǘ┳≡悍锹摼W直接結算。異地暫住人員在備案地發生的非聯網直接結算住院醫療費用，由個人墊付，出院后6個月內到市醫保經辦機構辦理報銷手續。

　　已辦理過備案手續的異地暫住人員發生的特殊病門診費用，由個人墊付，應在1年內到市醫保經辦機構辦理報銷手續。

　　異地暫住人員在備案地協議醫療機構發生的住院和特殊病門診費用，按我市相應級別醫療機構住院和特殊病門診待遇執行。但是其中住院費用若是采取跨省聯網直接結算的，則根據國家政策規定執行就醫地的藥品目錄、診療項目和醫療服務設施目錄、支付范圍及收費標準，合肥市的醫?；鹌鸶稑藴?、支付比例和最高支付限額。

　　第三、報銷領款部分

　　申請手工報銷時需在市醫保經辦機構前臺當場填寫《個人報銷銀行卡確認單》以選擇確認醫保報銷款發放渠道，若申報材料審核通過，醫保報銷款將直接轉入之前所選的參保人員名下銀行卡中，具體有以下三種銀行卡發放渠道進行選擇：①金融社?？?；②原有借記卡；③其它銀行卡。

　　其中①②兩項均由醫保系統關聯顯示出賬戶信息，僅需選擇確認即可，但③項則需另外提供參保人員名下銀行卡賬戶信息予以登記確認，目前暫支持中國工商銀行、中國建設銀行、中國銀行、中國農業銀行、中國郵政儲蓄銀行、徽商銀行和合肥科技農村商業銀行七家銀行。

　　所選擇的參保人員名下銀行卡發放渠道一經確定，醫保系統將記錄保存相關賬戶基本信息，請妥善保管好相應銀行卡，請勿隨意注銷。

　　情況四：退休異地安置人員

　　合肥市基本醫療保險參保人員退休后戶籍遷至異地安置的（含國有、集體企業內退人員）

　　辦理材料

　　1.異地就醫備案。異地暫住人員需上傳或提供社?？ǎɑ蛏矸葑C）及1項有效居住證明或工作證明（包括外出務工證明、單位派駐證明、營業執照、居住證、房產證、房屋租賃合同等）信息。

　　2.異地住院手工報銷結算。異地暫住人員在備案地發生的非聯網直接結算住院醫療費用，由個人墊付后到市醫保經辦機構辦理報銷手續。申請報銷時應提供以下材料（均需提供原件并蓋章，若需留存請自行提前復?。?/span>

　?、偕鐣Ｕ峡ɑ蛏矸葑C；

　?、谧≡横t療費用發票；

　?、鄢鲈盒〗Y（即出院記錄）；

　?、苜M用明細匯總清單；

　?、萑糇≡盒惺中g治療涉及1000元以上醫用材料的，需提供醫用材料是國產還是進口的產地條形碼證明；

　?、奁渌厥馇闆r審核所需的材料。

　　若異地暫住人員在備案地醫保協議醫療機構跨自然年度住院的，住院費用采取非聯網直接結算而回來手工報銷，申報材料需按12月31日為分界點劃開分屬不同年度的費用，以便計算醫保待遇。

　　3.異地特殊病門診手工報銷結算。已辦理過備案手續的異地暫住人員發生的特殊病門診費用，由個人墊付后到市醫保經辦機構辦理報銷手續。申報時需提供以下材料（均需提供原件并蓋章，若需留存請自行提前復?。?/span>

　?、偬厥獠￠T診卡；

　?、谔厥獠￠T診發票；

　?、坶T診病歷；

　?、苜M用價格明細清單；

　?、萑糸_具中草藥，需提供具體明細處方；

　?、奁渌厥馇闆r審核所需的材料。

　　辦理流程

　　第一、備案登記部分

　　符合申請條件的合肥市區職工醫保參保人員，可通過安徽政務服務網、合肥醫保門戶網、合肥醫保微信公眾號等網絡渠道辦理異地就醫備案手續。無法通過網絡備案的，可到市醫保經辦機構現場辦理。備案及變更程序如下：

　?。ㄒ唬﹤浒?。

　　1.填寫表格。在備案網頁上填寫《合肥市基本醫療保險異地就醫備案登記表》。

　　2.上傳信息。異地暫住人員需上傳社?？ǎɑ蛏矸葑C）及1項有效居住證明或工作證明（包括外出務工證明、單位派駐證明、營業執照、居住證、房產證、房屋租賃合同等）信息。

　　3.審核備案。市醫保經辦機構應在收到備案材料后3個工作日內完成備案信息審核，通過短信通知申請人辦理結果。不符合備案條件的，一并告知理由。

　?。ǘ┳兏?。異地暫住人員備案地發生變化的，應及時通過備案平臺向市醫保經辦機構申請變更。未辦理變更手續的，按未備案處理。

　　單位派駐異地工作人員工作單位發生變化，原單位辦理的備案自動終止。

　　申請異地暫住的人員，可以直接備案到異地居住的地市。其中，到北京、上海、天津、重慶、海南、西藏、新疆建設兵團就醫的，直接備案到?。ㄖ陛犑?、自治區、兵團）。參保人員根據病情需要，在就醫地選擇定點醫療機構。參保人員不再需要指定備案到異地哪三家醫院。但是參保人員若在備案地非醫保協議醫療機構或者非備案地發生醫療費用，不予報銷。

　　異地暫住人員若患有我市醫保政策規定范圍內的特殊病種（另見特殊病鑒定告知單），應按我市醫保特殊病政策規定申請特殊病鑒定、復審和辦理特殊病門診卡，在經備案的異地選擇基本醫療保險協議醫療機構作為特殊病門診治療的醫療機構。已辦理持有合肥市特殊病門診卡的應在辦理異地暫住手續的同時攜卡變更至備案地。未辦理特殊病相關手續或未在居住地醫保協議醫療機構治療的特殊病門診費用不予報銷。特殊病門診鑒定申請地址：金寨路與廬江路交叉口原市勞動保障局三樓，市醫保中心特殊病管理科，咨詢電話：0551-62613036。

　　異地暫住人員因病情變化需轉往備案地以外住院治療的，應由備案地級別最高的協議醫療機構出具轉診建議書，參保人員或其委托人須在住院前向市醫保經辦機構備案。

　　第二、報銷結算部分

　　已辦理過備案手續的異地暫住人員發生的住院費用，可以采取以下兩種方式進行報銷結算：

　?。ㄒ唬┳≡郝摼W直接結算。異地暫住人員在備案地聯網直接結算醫療機構發生的住院醫療費用，可憑社會保障卡直接結算。其中，屬于醫?；鹬Ц兜?，由就診醫院墊付；屬于個人承擔的，由個人支付。

　?。ǘ┳≡悍锹摼W直接結算。異地暫住人員在備案地發生的非聯網直接結算住院醫療費用，由個人墊付，出院后6個月內到市醫保經辦機構辦理報銷手續。

　　已辦理過備案手續的異地暫住人員發生的特殊病門診費用，由個人墊付，應在1年內到市醫保經辦機構辦理報銷手續。

　　異地暫住人員在備案地協議醫療機構發生的住院和特殊病門診費用，按我市相應級別醫療機構住院和特殊病門診待遇執行。但是其中住院費用若是采取跨省聯網直接結算的，則根據國家政策規定執行就醫地的藥品目錄、診療項目和醫療服務設施目錄、支付范圍及收費標準，合肥市的醫?；鹌鸶稑藴?、支付比例和最高支付限額。

　　第三、報銷領款部分

　　申請手工報銷時需在市醫保經辦機構前臺當場填寫《個人報銷銀行卡確認單》以選擇確認醫保報銷款發放渠道，若申報材料審核通過，醫保報銷款將直接轉入之前所選的參保人員名下銀行卡中，具體有以下三種銀行卡發放渠道進行選擇：①金融社?？?；②原有借記卡；③其它銀行卡。

　　其中①②兩項均由醫保系統關聯顯示出賬戶信息，僅需選擇確認即可，但③項則需另外提供參保人員名下銀行卡賬戶信息予以登記確認，目前暫支持中國工商銀行、中國建設銀行、中國銀行、中國農業銀行、中國郵政儲蓄銀行、徽商銀行和合肥科技農村商業銀行七家銀行。

　　所選擇的參保人員名下銀行卡發放渠道一經確定，醫保系統將記錄保存相關賬戶基本信息，請妥善保管好相應銀行卡，請勿隨意注銷。

　　辦理地點

　　合肥市政務區政務環路88號合肥市社會保障服務中心三樓合肥醫療保障基金管理中心19-24號窗口

　　辦理時間

　　工作日9:00-17:00

　　聯系電話

　　0551-63536433

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