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[湖北省] 醫保系統升級期間生育保險怎么辦? 解答來了

發布人:wangjin時間:2022-01-20閱讀:1299次

當前,湖北省各市、州正在上線國家醫保信息平臺,各項醫保服務正在逐步恢復中。在未恢復的醫保服務中,就包括生育保險相關服務。在醫保系統升級期間,生育就醫備案如何辦理是不少市民關心的問題。19日,武漢市醫保局相關負責人表示,為確保我市參保人及時享受生育醫療服務,近日,武漢市醫保部門已經出臺臨時性的應急措施,有線上線下兩種方式可進行生育就醫備案登記。備案登記通過后,參保人在定點醫療機構可直接進行刷卡結算。

按規定繳納生育保險

職工可享受生育相關待遇

從2020年起,生育保險和職工基本醫療保險合并實施,我市職工參加職工醫保的同步參加生育保險。按照我市相關規定,職工的生育保險由用人單位按上年度職工月平均工資的0.7%繳納,職工個人不掏錢。用人單位按規定為職工繳納生育保險后,次月起職工可享受生育醫療費用和生育津貼等待遇。

如果夫妻雙方都按規定繳納了生育保險,女職工享受生育醫療費用和生育津貼,女職工生育分娩的男職工同時享受15天護理假津貼。

男職工的配偶未就業的,男職工除了可以享受護理假津貼以外,其未就業配偶符合規定的生育醫療費用可以報銷,但不能享受生育津貼待遇(生育津貼只能女職工生育保險報銷)。此外,享受其他保險或參加了外地醫保的,生育時只能享受一種保障待遇。

生育前請提前辦理生育就醫備案登記

參保人在診斷妊娠后,生育分娩或實施流引產、計生手術前,應及時辦理生育保險就醫備案登記。生育就醫備案登記申請審核通過后,女職工持本人醫???、男職工未就業配偶可持男職工醫??ㄔ谌猩kU定點醫療機構產檢、生育分娩可直接刷卡結算,按政策享受待遇。

當前,由于全省醫保信息系統升級,生育保險相關業務辦理尚未恢復。為確保我市參保人及時享受生育醫療服務,近日,武漢市醫保部門已經開通臨時性的綠色通道,在醫保系統升級期間,有線上線下兩種方式可進行生育就醫備案登記。

線上備案登記:我市生育保險參保職工和參加我市職工醫保的靈活就業人員,可通過“湖北醫保服務平臺”(https://ybj.hubei.gov.cn/hubeiHallSt/web/hallEnter/#/Index)進行申請,同時需將結婚證有照片的那一面拍照發送至參保單位轄區醫療保障經辦機構工作郵箱。

線下備案登記:用人單位經辦人員或職工本人可攜帶資料(1《武漢市生育保險生育就醫登記表》;2社會保障卡(復印件);3結婚證(復印件))到參保單位所在轄區醫保經辦機構辦理。

生育津貼可在系統恢復后申領

由于醫保系統升級,此前未辦理備案登記的參保人員可辦理補登記和結算手續,醫療機構無法補辦生育結算的,參保人員已用現金墊付的生育醫療費用,可到參保單位所屬轄區醫保經辦機構辦理現金報銷。

按照相關規定,用人單位應在職工產假、護理假結束后三個月內到職工參保單位所在轄區醫保經辦機構辦理生育津貼待遇申領手續。醫保系統升級后,參保人員生育津貼申領業務暫停。截至目前,我市尚未接到生育津貼申領服務恢復的通知。系統上線后參保單位到轄區醫保經辦機構補辦生育津貼申領手續。

此外,我市城鄉居民醫保參保人員在診斷妊娠后,攜帶身份證和結婚證到轄區醫保經辦機構即可辦理生育就醫登記。

據介紹,我市醫保系統升級完成后,生育保險備案登記和生育津貼申領會更加方便;關于生育保險相關醫保服務恢復的情況,將第一時間向社會公布。

來源:其他

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