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[黃岡市] 市醫保局:“掌上辦”按下慢性病申報“加速鍵”

發布人:wangjin時間:2022-07-15閱讀:374次

“今天來醫保局申報慢性病,才知道在手機上就能操作了,不需要再到窗口送資料了,真是越來越方便了?!?月6日,居民吳女士在手機微信上搜索進入“黃岡慢特病申辦”小程序,錄入個人基本信息、上傳出院記錄、檢查報告等病歷資料后,系統便自動受理了慢性病待遇申請。

自開展“下基層察民情解民憂暖民心”實踐活動以來,市醫療保障局聚焦群眾關切的慢性病申報工作,創新“互聯網+醫?!闭辗漳J?,市區兩級醫保部門正式上線“黃岡慢特病申辦”小程序,大力推動門診特殊慢性病待遇申報“掌上辦”“不見面辦”,讓參保對象“零跑腿”。

慢性病待遇申報操作流程更簡單

“為了讓申報流程更通俗易懂,我們在小程序首頁插入了視頻教學,申報具體操作和相關政策文件一目了然?!笔嗅t療保障局相關負責人介紹。參保人只需通過手機上傳病歷資料,足不出戶即可完成在線待遇申報、待遇享受、在線查詢、在線申請變更醫藥機構、在線生成認證等。

據了解,此次我市上線的“黃岡慢特病申辦”小程序,運用了人臉驗證等智能識別技術,在申報環節,患者在錄入基本信息后需進行人臉驗證,用以驗證患者的身份信息及后期的認定報告單上照片顯示。初審環節,醫保經辦機構對不規范的申報材料審核后予以退回,系統會按照不同原因發送相應短信,及時提醒患者按照規范要求重新提交申報材料,減少患者的等待時間。

此外,在專家評審環節,系統會智能匹配病種,將患者申報的病種推送給對應病種的專家,并實行多位專家評審制,每份資料至少有兩位專家評審,如果兩位專家意見不一致,系統將自動推送給第三位專家,最終認定結果采取意見集中的一方,從而提高慢性病審核的專業性與準確率。評審結果出來后,系統將自動生成認定報告單,并通過短信方式及時反饋給患者。

最快可實現申報當天審核

“過去,慢性病待遇申請主要是通過參?;颊呋蚣覍偬顚憽堕T診慢性病病種待遇認定申請表》、提交紙質病歷資料到醫保經辦窗口或定點醫院醫保辦,醫保部門組織醫療專家組進行集中評審,一年評審2次,每次評審從申報到認定時間大約2個月?!笔嗅t療保障局相關負責人說。

從去年6月起,市醫保局打破了原有的慢性病一年兩次的申報時間限制,開放為即來即辦,同時提質增效,患者從提交申報到待遇認定只需9個工作日。

而現在,在“黃岡慢特病申辦”小程序上,患者只需通過手機上傳相關資料,足不出戶即可完成待遇申報、進度查詢、待遇認定等工作,特別是對于行動不便的老人以及長期居住在異地的慢性病患者,他們可隨時辦理并查詢,免去了來回跑路的成本,進一步縮減了辦理時間。

與此同時,通過使用專家評審版小程序,醫療專家也可隨時隨地通過手機移動端在線評審,既節約時間,又不受時間和地點的限制,最快可實現申報當天審核,極大地提升了慢性病服務與管理效率。

線下申辦渠道繼續保留

“我不會用智能手機,用老人機怎么辦理???”一名60歲左右的患者因沒有智能手機來到市醫保局服務窗口咨詢?!鞍⒁?,您可以帶齊資料在我們窗口辦理?!痹诠ぷ魅藛T的引導下,患者拿出資料,順利提交了申報材料。

“由于慢性病患者中多為老年人,有些不會操作手機,身邊又沒有子女、親屬的幫忙,我們為這部分老年人及其他不會網上申報操作人群繼續保留線下服務窗口?!笔嗅t保局窗口工作人員介紹。下一步,他們將拓寬協助申報的渠道,在城區各慢性病定點藥店也可以協助不會使用小程序的居民進行申報。

與此同時,由于慢性病申辦小程序處于上線初期,網絡及軟硬件運行尚不穩定,可能會出現個別人員不能正常辦理或者辦理不順暢的情況,為保證慢性病申報工作的暢通無阻,線下申報渠道會暫時保留。


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